Bệnh trĩ nội được chia thành 4 giai đoạn dựa trên mức độ phát triển của chúng, trong đó bệnh trĩ nội độ 4 được coi là giai đoạn nặng nhất, nguy hiểm nhất của bệnh lý này. Bài viết ngày hôm nay sẽ cùng đi tìm hiểu các thông tin về giai đoạn này bao gồm triệu chứng nhận biết, nguyên nhân, biến chứng, cách chữa và bệnh án hậu phẫu trĩ nội độ 4. Hãy cùng chúng tôi theo dõi ngay trong bài viết dưới đây nhé!
Tìm hiểu chung về bệnh trĩ
Bệnh trĩ hay còn được gọi là bệnh lòi dom (theo ngôn ngữ dân gian) nhằm ám chỉ tình trạng đám rối tĩnh mạch bị sưng phồng sa ra khỏi hậu môn do các yếu tố gây áp lực lên hậu môn.
Bệnh trĩ nội độ 4 nằm trong giai đoạn phát triển của bệnh trĩ dựa trên mức độ phát triển và độ nghiêm trọng của búi trĩ. Bên cạnh trĩ nội còn có trĩ ngoại thường được phân biệt dựa trên vị trí xuất hiện của búi trĩ cũng như các triệu chứng đi kèm. Nếu trĩ ngoại có búi trĩ nằm ngoài hậu môn với nhiều triệu chứng khó chịu như chảy máu, đau nhức hậu môn nghiêm trọng thì trĩ nội ít có cảm giác này hơn do bên trong ống hậu môn có ít dây thần kinh cảm giác. Chính vì vậy mà người bệnh thường chỉ phát hiện trĩ nội thông qua thăm khám, xét nghiệm nội soi hoặc khi trĩ bước vào giai đoạn 3, 4.
Một số trường hợp khi thăm khám còn có thể xuất hiện đồng thời cả 2 dạng trĩ bao gồm búi trĩ nằm cả trong và ngoài hậu môn được gọi là trĩ hỗn hợp.
Xem thêm: Nhận biết triệu chứng trĩ nội từng giai đoạn và nguyên nhân, cách chữa bệnh
Các thông tin quan trọng về trĩ nội độ 4: đặc điểm, nguyên nhân, biến chứng thường gặp
Bệnh trĩ nội độ 4 là cấp độ cảnh báo của bệnh trĩ vì đây là giai đoạn nặng nhất của bệnh với búi trĩ đã phát triển lớn và không thể tự co lên hậu môn, ngay cả khi người bệnh dùng tay đẩy vào. Giai đoạn này thường gây ra nhiều bất tiện, đau đớn và có nguy cơ biến chứng cao nếu không được điều trị kịp thời.
Đặc điểm của trĩ nội độ 4
Trĩ độ 4 là giai đoạn cuối cùng trong quá trình phát triển của búi trĩ, cũng chính vì vậy mà các triệu chứng ở giai đoạn này rất rõ ràng và gây cho người bệnh nhiều cảm giác khó chịu, ảnh hưởng đến sức khoẻ và sinh hoạt hàng ngày bao gồm:
- Người bệnh thấy búi trĩ có kích thước to, sa hẳn ra ngoài hậu môn và không thể đẩy lại vị trí cũ. Búi trĩ sa ra ngoài có dính máu hoặc thâm tím do tắc nghẽn mạch máu khiến người bệnh đau đớn, khó chịu ngay cả khi ngồi hoặc đứng
- Búi trĩ bị căng giãn quá mức khiến người bị bị đau, chảy máu ngay cả khi không đi vệ sinh. Lượng máu chảy nhiều và có thể bắn thành tia
- Xung quanh khu vực hậu môn, ngoài máu chảy từ búi trĩ người bệnh cũng có thể thấy dịch nhầy tiết nhiều khiến cho hậu môn luôn trong trạng thái ẩm ướt gây ngứa ngáy
- Những trường hợp nặng có thể thấy búi trĩ chuyển sang màu tím hoặc đen do tắc nghẽn búi trĩ khiến búi trĩ sưng to, tắc tại khu vực hậu môn
Nguyên nhân dẫn đến trĩ nội độ 4
Nguyên nhân gây bệnh trĩ nội độ 4 cũng chính là nguyên nhân chung gây ra bệnh trĩ bao gồm các thói quen xấu, chế độ sinh độ sinh hoạt kém lành mạnh, bệnh lý nhưng thêm vào đó là một số yếu tố liên quan đến điều trị, cụ thể:
Trĩ nội độ 4 do điều trị không hiệu quả
Thông thường, nếu được điều trị hiệu quả từ sớm thì trĩ nội rất ít khi phát triển đến giai đoạn 4. Tuy nhiên, nhiều trường hợp do chẩn đoán sai, điều trị bằng phương pháp không phù hợp hoặc thiếu tuân thủ trong quá trình điều trị đã khiến bệnh không được kiểm soát và ngày càng tiến triển nghiêm trọng hơn.
Trĩ nội độ 4 do các thói quen xấu, chế độ sinh hoạt kém lành mạnh
Trĩ nội hình thành do các tác nhân làm gia tăng áp lực lên các tĩnh mạch hậu môn. Do đó, các thói quen xấu gây áp lực được lặp đi lặp lại trong thời gian dài sẽ hình thành búi trĩ bao gồm:
- Thói quen nhịn đi đại tiện trong thời gian dài khiến phân khô, cứng và khi đi đại tiện cần rặn mạnh gây áp lực lên tĩnh mạch hậu môn
- Quan hệ tình dục qua đường hậu môn khiến hậu môn dễ bị rách, tổn thương và hình thành búi trĩ. Bên cạnh đó quan hệ qua hậu môn cũng khiến người bệnh dễ nhiễm các bệnh lý liên quan đến tình dục như lậu, giang mai,…
- Chế độ ăn uống thiếu cân bằng khi ăn ít chất xơ, uống không đủ nước khiến phân khô gây táo bón hoặc phân lỏng gây tiêu chảy cũng là nguyên nhân thường gặp gây ra bệnh trĩ
Trĩ nội độ 4 do bệnh lý hoặc các yếu tố đặc trưng
Ngoài các thói quen xấu, bệnh trĩ cũng hình thành do biến chứng của một số bệnh lý hoặc do yếu tố đặc trưng như:
- Một số bệnh lý như Crohn, hội chứng ruột kích thích,…khi không được điều trị hiệu quả sẽ gây ra bệnh trĩ
- Phụ nữ mang thai hoặc trải qua thời kỳ sinh nở cũng dễ mắc bệnh trĩ do quá trình mang thai và sinh đẻ gây áp lực lên tĩnh mạch hậu môn
- Nhân viên văn phòng, người mắc bệnh béo phì cũng thường mắc bệnh trĩ do ít vận động
Ảnh hưởng của trĩ nội độ 4
Như đã chia sẻ, tình trạng bệnh trĩ nội độ 4 là giai đoạn nặng của bệnh. Lúc này, nếu không được thăm khám và điều trị sớm người bệnh sẽ rất dễ phải đối mặt với các biến chứng nghiêm trọng bao gồm:
- Máu chảy nhiều khiến bệnh nhân đau đớn kéo dài gây thiếu máu. Thiếu máu kéo dài sẽ khiến suy nhược cơ thể, xanh xao, thường xuyên mệt mỏi và có thể gây ngất xỉu
- Búi trĩ độ 4 sưng to, sa hẳn ra ngoài nên dễ tiếp xúc với các tác nhân bên ngoài môi trường cũng như dễ bị cọ xát với quần áo gây đau đớn, chảy máu, vỡ búi trĩ tạo điều kiện cho vi khuẩn xâm nhập dẫn đến viêm nhiễm hoặc thậm chí là hoại tử
- Búi trĩ sưng to cũng khiến người bệnh đau đớn, ảnh hưởng đến các công việc thường ngày cũng như ảnh hưởng đến tâm trạng người bệnh và dễ khiến người bệnh stress, trầm cảm
Trĩ nội độ 4 đã được các chuyên gia y tế cảnh báo về độ nguy hiểm của chúng. Vì vậy, người bệnh khi thấy các triệu chứng đầu tiên của bệnh trĩ cần nhanh chóng kiểm tra và có biện pháp điều trị ngay từ sớm để hạn chế bệnh trĩ tiến triển đến độ 4 gây khó khăn cho quá trình điều trị cũng như hạn chế ảnh hưởng đến sức khoẻ, tinh thần.
Xem thêm: Biểu hiện trĩ nội – Điều trị ngay từ sớm để tránh các biến chứng nguy hiểm
Quy trình chẩn đoán, ra phác đồ điều trị và đánh giá bệnh án hậu phẫu trĩ nội độ 4
Bệnh trĩ nội độ 4 là giai đoạn bắt buộc phải có biện pháp can thiệp xử lý, nếu không người bệnh sẽ phải đối mặt với loạt hậu quả kể trên. Để điều trị hiệu quả, chắc chắn người bệnh cần được chẩn đoán và ra phác đồ điều trị phù hợp với thể trạng.
Công tác chẩn đoán tình trạng trĩ nội độ 4
Để có phác đồ điều trị hiệu quả nhất, người bệnh bắt buộc phải thăm khám, đặc biệt là thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng:
- Khám lâm sàng: Bệnh nhân cần thăm khám cùng bác sĩ có kinh nghiệm, trình độ để dễ dàng trao đổi thông tin. Bác sĩ sẽ khám ngoài, khám trong và trao đổi với bệnh nhân về các triệu chứng bệnh đang gặp phải, tiền sử bệnh lý, trong gia đình có người mắc bệnh không cũng như thói quen sinh hoạt để xác định nguyên nhân mắc bệnh
- Sau khi thăm khám lâm sàng, bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân làm các xét nghiệm cận lâm sàng như xét nghiệm máu, nội soi hậu môn để xác định chính xác cấp độ bệnh trĩ và đánh giá tình trạng búi trĩ cũng như kiểm tra xem đã có biến chứng hay chưa để chỉ định biện pháp điều trị phù hợp.
Phác đồ điều trị trĩ nội độ 4
Để điều trị bệnh trĩ nội độ 4, bệnh nhân bắt buộc phải can thiệp thủ thuật ngoại khoa nhằm loại bỏ búi trĩ bởi giai đoạn này không thể đáp ứng hiệu quả của thuốc. Hiện nay, có một số biện pháp cắt trĩ phổ biến được áp dụng tại các cơ sở y tế mà người bệnh có thể tham khảo là:
- Cắt trĩ Milligan-Morgan: Cắt trĩ theo phương pháp Milligan-Morgan là một kỹ thuật ngoại khoa truyền thống hoạt động dựa trên nguyên lý loại bỏ búi trĩ qua đường mổ trực tiếp bằng cách dùng dao mổ cắt bỏ gốc búi trĩ sau đó thắt hoặc đốt cuống búi trĩ để cầm máu. Phương pháp này được áp rụng rộng rãi bởi có thể loại bỏ gốc búi trĩ nhưng lại tồn tại nhiều hạn chế là gây chảy nhiều máu, đau đớn cũng như dễ để lại sẹo và vẫn có tỷ lệ tái phát cao.
- Cắt trĩ Longo: Phương pháp Longo là một kỹ thuật hiện đại trong điều trị trĩ, sử dụng máy khâu vòng để nâng búi trĩ về vị trí bình thường và cắt bỏ phần niêm mạc trực tràng bị sa xuống. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân sau khi cắt trĩ bằng phương pháp Longo đã phản hồi rằng chi phí khá cao và vẫn có hiện tượng chảy máu cũng như sau thời gian ngắn vẫn có dấu hiệu tái phát nên bệnh nhân cũng cần cân nhắc thật kỹ trước khi thực hiện.
- Cắt trĩ HCPT II: Phương pháp HCPT II được coi là kỹ thuật cắt trĩ hiện đại nhất hiện nay khi sử dụng dòng điện cao tần (300–400 kHz) để sinh nhiệt tại chỗ, giúp đông mạch máu và cắt mô búi trĩ mà không gây tổn thương rộng. Thiết bị vừa thực hiện cắt bỏ búi trĩ, vừa cầm máu ngay trong quá trình, giúp hạn chế nguy cơ chảy máu nên hạn chế được tình trạng nhiễm trùng. Đây cũng là phương pháp được các chuyên gia khuyến khích sử dụng nhất hiện nay và hiện đang được áp dụng tại Đa khoa Quốc tế Cộng đồng.
Đánh giá bệnh án hậu phẫu trĩ nội độ 4 bằng sóng cao tần HCPT II
Hiện nay, các chuyên gia tại Đa khoa Quốc tế Cộng đồng chủ yếu xây dựng phác đồ điều trị bệnh trĩ bằng sử dụng sóng cao tần HCPT II bởi độ chính xác, an toàn mà nó đem lại trong loại bỏ búi trĩ. Các chuyên gia đã đánh giá bệnh án hậu phẫu trĩ nội độ 4 của các bệnh nhân từng điều trị bằng HCPT II và đưa ra những đánh giá như sau:
- Đánh giá toàn trạng bệnh nhân sau phẫu thuật: Phần lớn bệnh nhân sau khi thực hiện cắt trĩ bằng HCPT II cho thấy dấu hiệu hồi phục nhanh chóng, ít đau cũng như không có hiện tượng chảy dịch hoặc chảy rất ít. Bệnh nhân cũng có thể đi đại tiện dễ dàng, không có máu chảy ra hay có cảm giác đau đớn dữ dội.
- Hiệu quả phẫu thuật: Cắt trĩ bằng HCPT II giúp loại bỏ hoàn toàn búi trĩ nội độ 4 và không có dấu hiệu làm tổn thương cơ thắt hậu môn, đảm bảo chức năng hậu môn bình thường.
- Tình trạng vết mổ: Sau khi cắt trĩ, phần lớn bệnh nhân không có dấu hiệu viêm sưng, mưng mủ hay chảy quá nhiều máu cho thấy bệnh nhân phục hồi tốt
Lưu ý: Các trường hợp điều trị trĩ nội độ 4 thành công hầu hết đều được thực hiện bởi các y bác sĩ giỏi tại các cơ sở y tế uy tín. Vì vậy, khi có dấu hiệu của trĩ nội người bệnh cần lựa chọn các cơ sở có giấy phép hoạt động rõ ràng, đội ngũ y bác sĩ lành nghềvà đặc biệt là phải có các trang thiết bi y tế đạt chuẩn như Đa khoa Quốc tế Cộng đồng để đảm bảo an toàn.
Xem thêm: Trĩ nội chảy máu: Vấn đề bất thường cảnh báo nguy hiểm tiềm ẩn
Biện pháp chăm sóc và phòng tránh trĩ nội tái phát sau điều trị
Ngay cả khi bệnh trĩ nội độ 4 đã được điều trị khòi thì bệnh vẫn sẽ có nguy cơ tái phát nếu người bệnh tiếp tục các thói quen xấu như thực hiện các chế độ ăn kém lành mạnh, lười vận động gây áp lực lên các tĩnh mạch hậu môn. Chính vì vậy, việc thay đổi chế độ sinh hoạt không chỉ giúp người bệnh nhanh chóng hồi phục sau điều trị mà còn là biện pháp phòng tránh ngăn ngừa búi trĩ tái phát.
Những người từng mắc bệnh trĩ đã được điều trị và những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh cao như tính chất công việc phải ngồi lâu, phụ nữ trải qua sinh đẻ, người cao tuổi thì càng cần có chế độ sinh hoạt điều độ, lành mạnh cụ thể:
Xây dựng chế độ ăn uống lành mạnh, giàu chất xơ
Bổ sung lượng chất xơ cần thiết và uống đủ nước mỗi ngày thực sự rất cần thiết để có hệ tiêu hoá khoẻ mạnh. Bởi chất xơ không hoà tan giúp làm tăng khối lượng phân từ đó giúp phân dễ dàng di chuyển trong đường ruột. Chất xơ hoà tan và nước sẽ giúp làm mềm phân giúp phân dễ dàng ra khỏi hậu môn mà không gây đau đớn. Người bệnh nên bổ sung chất xơ từ các loại rau củ quả xanh như rau cải, rau bina, các loại đậu và các loại trái cây.
Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần lưu ý không nạp vào cơ thể quá nhiều chất đạm, đồ ăn chiên rán, các thực phẩm chế biến sẵn vì chúng có chứa nhiều gia vị và dầu mỡ khiến phân bị khô cứng, gây táo bón – nguyên nhân chính gây bệnh trĩ.
Xây dựng thói quen đi đại tiện
Các thói quen xấu trong khi đi đại tiện như ngồi hàng giờ đồng hồ trong nhà vệ sinh, rặn mạnh,…đều là những yếu tố hình thành nên bệnh trĩ. Chính vì vậy, các chuyên gia đều khuyến khích người bệnh nên đi đại tiện ngay khi có cảm giác buồn vệ sinh hoặc xây dựng thói quen đi đại tiện vào các thời điểm cố định trong ngày.
Bên cạnh đó, khi đi đại tiện người bệnh cũng nên ngồi thẳng lưng, chỉ nên rặn nhẹ để tránh tạo áp lực lên hậu môn cũng như không ngồi lâu trong nhà vệ sinh. Sau khi đi vệ sinh, nên vệ sinh sạch sẽ bằng khăn giấy ướt hoặc vòi xịt để hạn chế viêm nhiễm.
Thực hiện các bài tập thể dục nhẹ nhàng
Không chỉ xây dựng chế độ ăn uống hợp lý, người bệnh cũng nên chú ý vận động với mức độ vừa phải giúp nhu động ruột, hệ tiêu hoá và quá trình đi đại tiện trở nên dễ dàng hơn. Người bệnh có thể tham khảo các bài tập như đi bộ, yoga, bơi lội và hạn chế các hoạt động mạnh như gym, cử tạ,…
Nếu không có quá nhiều thời gian tập thể dục, người bệnh có thể dành khoảng 5-10 phút đi lại nhẹ nhàng, nhất là với những đối tượng làm việc văn phòng phải ngồi lâu một chỗ. Bên cạnh đó, cũng có thể sử dụng các loại đệm có lỗ để hạn chế áp lực lên hậu môn.
Chủ động thăm khám và điều trị ngay các bệnh lý có thể gây trĩ
Một số bệnh lý như Crohn, hội chứng kích thích ruột, béo phì, táo bón,…đều là nguy cơ gây ra bệnh trĩ. Vì vậy, nếu có các dấu hiệu cho thấy đang mắc các bệnh lý này người bệnh cần nhanh chóng thăm khám và điều trị sớm để tránh biến chứng hình thành bệnh trĩ.
Đặc biệt, với những bệnh nhân mắc bệnh trĩ nội độ 4 đã được điều trị cũng nên chú ý tái khám định kỳ để kiểm tra hiệu quả điều trị cũng như phát hiện và xử lý ngay nếu có dấu hiệu búi trĩ quay lại.
Xem thêm: Cập nhật chi tiết về hình ảnh trĩ nội và cách điều trị bệnh an toàn
Bệnh trĩ nội độ 4 được đánh giá là giai đoạn cực kỳ nguy hiểm của bệnh trĩ. Vì vậy, người bệnh tuyệt đối không được phép lơ là, chủ quan mà cần đến ngay các cơ sở y tế để kiểm tra và điều trị sớm. Nếu đang có các triệu chứng của bệnh trĩ nội, bạn có thể đến địa chỉ 193C1 Bà Triệu – Lê Đại Hành – Hai Bà Trưng hoặc liên hệ đến hotline 0243.9656.999 để được chuyên gia tư vấn một cách nhanh chóng.
Trả lời